22 de septiembre de 2026
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PAMI

Cobertura de PAMI en octubre: quiénes pierden los medicamentos gratuitos y cómo gestionar la excepción médica

Nuevos requisitos de PAMI para acceder a medicamentos gratis en octubre y el trámite clave para pedir la excepción.

Por Juan Pablo Strappazzon

A partir de octubre, la obra social de los jubilados aplicará una actualización en los parámetros de ingresos para la cobertura total de remedios. En Mendoza, miles de afiliados de PAMI deberán revisar si cumplen con las nuevas pautas patrimoniales. Quienes queden afuera tendrán que gestionar la excepción para mantener sus medicamentos.

¿Cuáles son los nuevos topes de ingresos de PAMI y quiénes quedan afuera?

La adecuación de los valores responde al ajuste de los haberes previsionales dispuesto por ANSES. Para acceder al subsidio social del 100%, el titular no debe superar el equivalente a 1,5 haberes mínimos mensuales, cifra que a partir de octubre se ubicará en $653.622,77. En los hogares donde conviva un integrante con Certificado Único de Discapacidad (CUD), el techo se elevará a tres jubilaciones mínimas, fijándose en $1.307.245,53.

Quienes superen esos montos o no cumplan los criterios patrimoniales quedarán excluidos de la gratuidad automática. La normativa establece que el afiliado no puede tener cobertura médica prepaga, no debe poseer más de un inmueble ni ser titular de embarcaciones, aeronaves o activos comerciales. Asimismo, se prohíbe tener vehículos con menos de diez años de antigüedad, salvo en los casos exceptuados por convivencia con una persona con discapacidad.

¿Cómo se tramita la vía de excepción para mantener los medicamentos gratis?

Aquellos jubilados y pensionados mendocinos que queden al margen por superar los ingresos o por trabas administrativas cuentan con una herramienta clave: la solicitud de reconsideración o excepción médica. Este mecanismo permite otorgar la cobertura del 100% si el costo de los remedios prescriptos representa el 15% o más de los ingresos previsionales netos del grupo familiar.

El trámite puede ser realizado por el afiliado, un familiar o su apoderado, ya sea mediante la plataforma web oficial de la obra social o de forma presencial en las agencias y delegaciones de toda la provincia.

  • Documentación requerida: Se debe presentar DNI, credencial de afiliación y las recetas electrónicas vigentes extendidas por el médico de cabecera o especialista.
  • Fundamentación clínica: La prescripción debe consignar con claridad el diagnóstico médico detallado o el código CIE-10 correspondiente para respaldar la necesidad terapéutica.
  • Evaluación del pedido: Las solicitudes de hasta cuatro fármacos se resuelven de forma directa en el sistema, mientras que los pedidos que superen esa cantidad ingresan a una instancia de auditoría médica especial.

La actualización busca ordenar la asistencia estatal frente al encarecimiento del costo de vida. Frente a este nuevo esquema, resulta fundamental que los afiliados con patologías crónicas que excedan los nuevos umbrales junten la documentación respaldatoria y activen la vía de excepción para no interrumpir sus tratamientos esenciales.

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